急性疱疹性口齦炎─合泰婦產小兒聯合診所

在這個春夏交際的季節，爸媽最擔心的莫過於是要擔心小朋友是否會在學校或是托育中心感染腸病毒，每年全台灣都有腸病毒感染個案，主要以4~9月為主要的流行期，讓學校老師或保母每天都要替小朋友量體溫來做防範，或是檢查口腔是否有腸病毒的症狀，但其實有時候家長們有時候會把症狀給搞混了，其實腸病毒的症狀也有可能是常發在嬰幼兒身上的急性疱疹性口齦炎呢!

合泰婦產小兒聯合診所專業醫師說明，疱疹性口炎亦稱單純性疱疹，是一種常見的急性傳染性口腔粘膜的發疱性病變。是由單純疱疹病毒Ⅰ型所引起的嬰幼兒常見的口腔粘膜病。特點是在口腔粘膜、咽喉、角膜、生殖器及口周皮膚上出現疱疹性損害。單獨發生在口周皮膚者稱唇疱疹。疱疹呈散在或成簇，破潰後成淺在性潰瘍，有自限性但易反復發病。

急性疱疹性口齦炎本身多發於6個月到5歲的嬰幼兒，有時甚至連大人也會感染，常在發病前2~3天即有發熱、唾液增多、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性傳染病史表現。發病急，體溫迅速上升可高40°C左右，因疼痛而哭鬧拒食，隨後口腔粘膜充血、水腫，在唇、頰、舌等粘膜處出現針頭大小透明水疱，散在或密集成簇，水疱可於數小時後潰破形成淺在潰瘍，並相互融合成邊緣不規則的較大片的潰瘍面，表面覆蓋黃白色假膜。

潰瘍周圍繞以炎性紅暈，有劇烈自發痛，局部淋巴結有腫大壓痛。7~10天潰瘍自行癒合，不留疤痕。唇周皮膚發病時，先出現紅斑，有灼熱、瘙癢感。隨後出現約的直徑2∼3mm大小的水疱，水疱很快先後破裂、乾燥，形成黃癡或血痂，最後痂皮脫落而痊癒。若繼發感染，病程可延長。此病痊癒後仍可再次感染，但全身症狀明顯減輕。

嬰幼兒感染到急性疱疹性口齦炎有時甚至還會引發併發症，例如假如唾液接觸到眼睛的話，小朋友口腔不舒服的時候，有可能會把手伸入口內，如果不注意的話，碰觸到眼睛，就會引發感染，有可能會造成角膜潰傷的情況。或者是如果有異位性皮膚炎的小朋友，因為比較容易去比較容易造成表皮疱疹，免疫力低的小朋友也易慎防疱疹性腦炎，這些併發症平常家長都要多加注意，才不會讓小朋友的病情加劇。

合泰婦產小兒聯合診所專業醫師指出，現在治療的方式並未有特效療法，主要是保持口腔清潔，充分臥床休息，發燒時，可給予嬰幼兒退熱鎮靜藥物，還可適當給以抗生素以防止繼發感染。給予高熱量易消化食物及大劑量維生素C及複合維生素B，以促進癒合。如果家中有一般萬用口內膏的話，建議還是不要直接給寶寶擦，因為口內膏成分大多有類固醇的成分，對於幼兒多少會產生影響，因此還是建議要到診所看診，才能夠對症下藥。預防的部分，嬰幼兒應避免嘴對嘴親吻，早晚刷牙，注意口腔衛生，平時也可多運動增強免疫力。


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